Dr Maïwenn Le Manac'h

Mon enfant a de la fièvre : Conduite à tenir :

​

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 - Déshabillez le et contrôlez sa température au thermomètre (par voie rectale au auriculaire).

Donnez lui une dose de paracétamol adaptée à son poids. Il faut 45 minutes pour que celui ci fasse effet.

Donnez lui de l'eau.

Il n'est pas conseillé de lui donner un bain.

​

2 - Signes de gravité :

Votre enfant ne réagit pas ou très peu.

Votre enfant est très pâle ou ses lèvres sont bleues.

Sa respiration est très difficile et / ou très rapide.

>>> Contacter immédiatement le 15

​

3- Quand consulter ?

• votre enfant a moins de 6 semaines > vous devez vous rendre aux urgences pédiatriques. 

• votre enfant est suivi pour une maladie chronique (diabète, cardiopathie, pathologie respiratoire...)

• votre enfant a des épisodes de fièvre très fréquents.

• la fièvre persiste plus de trois jours chez un enfant de moins de trois ans et plus de cinq jours chez un enfant de plus de trois ans.

• la fièvre réapparaît alors qu'elle avait disparu depuis plus de deux jours .

• la fièvre est accompagnée de tout autre symptôme qui vous inquiète.

• votre enfant présente des convulsions fébriles.

​

​

​

 

Le lavage des fosses nasales / DRP

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

Pourquoi ?

Pendant les premiers mois de vie le bébé respire exclusivement par le nez. Il est important de désobstruer le nez encombré de votre enfant à la fois pour sa respiration et pour son confort.

Ce geste n'est pas douloureux. Vous pouvez essayer sur vous-même pour vous en convaincre.

À quel âge ?

De la naissance, jusqu’à ce que l’enfant soit en capacité de se moucher seul.

A quel moment ?

Quand l’enfant est enrhumé et a le nez bouché : avant les repas pour qu’il puisse manger sans être gêné pour respirer, avant de le coucher et enfin dès que vous en sentez l’utilité.

Matériels

- 2 pipettes de sérum physiologique de 5mL (1 pour chaque narine)

- Un support pour absorber les sécrétions (ex : compresses, mouchoirs, coton…)

Comment ?

Les lavages doivent être réalisés avant les repas ou les tétées pour éviter les vomissements.

- Tout d’abord, lavez-vous les mains avant et après chaque soin du nez.

- Allongez le bébé sur le côté droit ou gauche.

- Maintenez sa tête fermement avec la paume de la main.

- Avec l'autre main, placez la dosette de sérum physiologique à l'entrée de la narine supérieure (c’est-à-dire la narine la plus proche de vous) et appuyez fermement sur la pipette en vidant au moins la moitié de la pipette.

- Essuyez les sécrétions

- Puis tournez l'enfant de l'autre côté et répétez le geste dans l’autre narine après avoir fait une courte pause.

- Redressez ensuite l'enfant et essuyez les sécrétions.

- Bien se laver les mains après avoir réalisé la DRP pour ne pas transmettre les virus à vous et à votre entourage proche.

​

​

La diversification alimentaire :

​

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

La diversification alimentaire est l’introduction dans l’alimentation de l’enfant de tout autre aliment que le lait.

Elle se fait idéalement entre 4 et 6 mois. Chez le bébé allaité, la diversification peut être retardée mais l’idéal est tout de même de commencer avant 6 mois.

Les grands messages
- La diversification va se faire dans un contexte calme et serein.
- La diversification suit des grandes règles mais elle doit être adaptée à chaque
enfant, sans rigidité.
- Le repas doit se faire au calme et sans distractions extérieure (TV, tablette…)
- Les quantités : ce document vous donnera des quantités mais il faut savoir
faire confiance à son enfant et repérer les signes de faim et de rassasiement.
- Au début de la diversification, introduisez 1 aliment à la fois pour que votre
bébé se familiarise avec ce nouveau goût et que l’on puisse repérer
d’éventuelles allergies.
- Alterner les aliments et varier.
- Persévérez et répétez plusieurs fois avant de conclure « qu’il n’aime pas »
- Tous les fruits et les légumes sont autorisés, cependant certains vont se
digérer plus difficilement que d’autres (choux, flageolets…)
- La cuisson se fait principalement à la vapeur, sans rajouter de sel.
- Pas de sucre, pas de miel, pas de fritures, chips, frites, poisson ou poulet
panés, charcuteries, sodas, sirops.
- Les matières grasses sont importantes dès le début de la diversification : à
vous de les introduire dans les purées de légumes (même celles du
commerce) : huile végétale (olive, colza, tournesol…), beurre, crème.
- Le rythme de la diversification peut varier d’un bébé à l’autre. Chaque bébé à
son propre rythme
- Votre bébé va progressivement passer à 4 repas par jour.
- Continuer le lait maternel ou infantile jusqu’à 3 ans de préférence.
- L’eau reste l’unique boisson (excepté le lait) pour votre enfant.
- Si l’enfant n’a pas envie de la cuillère, ne forcez pas, mais continuez à lui
proposer tous les jours.

 

Entre 4 et 6 mois
Par quoi commencer ?
Les légumes : Carottes, haricots verts, épinards, potiron, patate douce, poireaux…
Vous pouvez utiliser la pomme de terre en petites quantités qui va servir de liant.
Puis les fruits 15 jours plus tard environ.
Par quel repas ?
On commence habituellement par celui du midi, progressivement dans 15 jours à venir, le midi et le goûter.
Dans quel ordre ? La cuillère ou le lait ?
Cela dépend de votre enfant, mais l’idéal est de commencer la cuillère pour profiter de la sensation de faim de votre bébé et booster son envie de cuillère, mais si il est énervé ou impatient ou tout simplement préfère commencer par le lait, il n’y a aucune obligation.
Le lait ? En quelle quantité ?
Votre enfant sa savoir se gérer et va progressivement diminuer sa quantité de lait.
Vous lui proposerez d’abord la même quantité de lait et vous diminuerez progressivement.
Les céréales ?
Il est recommandé d’introduire le gluten entre 4 et 6 mois. Vous allez pouvoir ainsi ajouter une cuillère de céréale dans un de ses biberons et à partir de 6 mois lui proposer une cracotte ou un quignon de pain au petit déjeuner et au goûter.
En pratique :
Le midi : Légumes : augmentation progressive jusqu’à environ 120 gr + matière grasse + lait ou produit laitier.
Au goûter : Fruits : augmentation progressive jusqu’à 130 gr + lait ou produit laitier.

De 6 à 12 mois
Les protéines vont être introduites (viande, poisson, oeuf) : 10 à 20 grammes au repas du midi.
En pratique :
Le midi : 10 à 20 gr de protéines + 150 à 200 gr de légumes +/_ des féculents + 1 produit laitier.
Au goûter : 130 gr de fruits + lait ou 1 produit laitier + 1 cracotte.
Le soir : le plus souvent après 8 mois et selon l’appétit de l’enfant : Légumes +/_ des féculents (jusqu’à 150 à 200 gr) + lait ou 1 produit laitier.

Après 12 mois
Tous les aliments sont possibles, crus ou cuits.
La croissance à cet âge est encore très rapide et l’enfant a des besoins bien spécifiques.
Aussi il est important de lui conserver un lait dit « de croissance » : qui contient un taux de protéine, de calcium, de fer, de vitamine D, de lipides et en particulier en acides gras essentiels adaptés.
Le lait de vache peut être consommé après 1 an, UHT et entier pour assurer un apport correct en lipides. Mais il est trop riche en protéines, en sel et trop pauvre en fer et en acides gras essentiels.
Il est important de pouvoir conserver un apport en produit laitier d’au moins 500 mL par jour jusqu’à 3 ans.
Limiter les apports en protéines à 30 grammes par jour.